Established Patient Follow
Up Form - Download
Forma paciente de la información - Descargar
Patient Authorization To Use or Disclose Protected Health Information- Download,
Autorización Del Paciente Para Utilizar O Divulgar Información
De
Salud Protegida
- Descargar
Patient Authorization to Obtain Protected Health Information from
Another Covered Entity for Treatment Purposes at East Carolina Neurology - Download,
Lanzamiento paciente de la autorización de la forma de la información
- Descargar
HIPAA: Notice of Privacy Practices- Download
Aviso
de prácticas privadas Vigente a partir de: 4/14/2003 Revisado:
2/17/2010 -Descargar
New Patient Consults, Physician
Referred - Download
New Patient Consults, Self Referred - Download
Patient Registration & Billing Information
- Download
Authorization to Consent to Healthcare for Minor - MS Word Doc - Download
Autorización de consentimiento para el cuidado de la salud de
un menor - Descargar
Headache Diary - MS Word Doc - Download
Seizure Diary - MS Word Doc - Download
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